亚城专业人士访谈：和济医馆段颖哲女士

中加美

        在我们今天的亚城专业人士访谈中，我们有幸采访了和济医馆段颖哲医生，请她介绍一下中医的基本情况。

  
        段颖哲医生是成都中医药大学医学博士，亚城和济医馆创建人。父亲乃中国中医研究院首届硕士，善治沉疴大疾，疑难杂症。曾业余在父亲诊所随诊十余载，潜心医道。博士期间钻研经典，博采众长，跟随国内多位名师。

中加美：段医生，中医是中国的国粹，在华人中拥有巨大的群众基础。能否介绍一下中医的特点？

段颖哲：中医是目前世界上唯一能与西医并驾齐驱的医学体系。它区别于其它医学和西医的根本特征有两个，一为“整体观念”，二为“辨证论治”。

中加美：什么是“整体观念”，能否为外行人解释一下这个术语？

段颖哲：“整体观念”就是人体自身的整体性，及其与外界环境相统一的思想观念。它的含义包括两个方面。一方面，人与自然界和社会是一个统一的整体。人与外界环境息息相关，并在适应它们变化的过程中维持正常的生命活动。这方面可以用“天人合一”四个字概括。在生理方面，夏季炎热，人容易出汗，衣着轻而薄；冬天寒冷，容易小便，衣着厚重；人的脉象随四季而变化。在病理方面，很多疾病的产生与自然和社会环境的变化密切相关。对自然环境的肆意破坏，植被的消失、土壤沙化、大气和水源的污染等，导致各种疾病的发病率上升，特别是癌症。同时，社会环境每时每刻都对人类产生影响，生活节奏的加快，工作的压力，导致许多身、心疾病的发生，如抑郁症、焦虑症等发病率上升。饮食营养结构的改变，高糖高脂及肉食、鱼类的摄入增多，导致心脏病、糖尿病、高血压、痛风等疾病的大幅度增加。另一方面，人体是一个有机的整体。人的各个脏腑、组织或器官分工不同，但又相互联系、相互影响，构成了统一的整体。
       中医将人体内部划分为五大系统：肝、心、脾、肺和肾。所有器官都可以包括在这个系统之中。每个大系统下面又由若干小系统组成，如心，包括心系统、小肠系统和心包系统；肝包括肝系统、胆系统和三焦系统。人体的统一性，是以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢骨骼等全身组织器官联系为有机的整体，并通过气、血、精、津液的作用，完成机体统一的机能活动。也就是说，人体各个组成部分之间，在结构上不可分割，在生理上相互联系、相互支持而又相互制约，在病理上相互影响。
       在“整体观念”指导下，中医学认为人体正常的生理活动，一方面依靠各脏腑组织发挥自己的功能作用；另一方面则通过脏腑组织之间相辅相成的协同作用，和相反相成的制约作用，以维持生理平衡。每个脏腑都有其各自不同的功能，但又是在整体活动下的分工合作、有机配合，这就是人体局部与整体的统一。中医无论是在生理、病理、疾病的预防和治疗方面，整体观念贯穿始终。

中加美：好。能否也解释一下“辨证论治”的概念和内容？

段颖哲：“辨证论治”是中医用于临床诊断、治疗疾病的基本原则，也称“辨证施治”。它包含“辨证”和“论治”两个内容。    
       “辨证”即是认证识证的过程。“证”是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理本质的概括，包括病变的部位、原因、性质，以及病理因素与身体抵抗力之间的关系。所谓“辨证”，就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）以及实验室检查所收集的资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及病理因素和人体抵抗力之间的关系，概括、判断为某种性质的“证”，即此病在此阶段的主要矛盾。一个疾病发展的不同阶段，其主要矛盾，即“证”也是动态的。因而，“证”比“症状”更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质，所以中医对于同一个疾病、在同一个机体的不同阶段，其治疗方法也不一样。而“论治”又称“施治”，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则、方法、处方及用药。辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系、不可分离的两部分。 　　
        中医的“辨证论治”包括了“同病异治”和“异病同治”。
        中医临床认识和治疗疾病，既辨证又辨病，但主要不着眼于“病”的异同，而是将重点放在“证”的区别上，通过辨证而进一步认识疾病。例如，感冒是一种疾病，临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，但由于引发疾病的原因和机体反应性有所不同，又表现为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同的证型。只有辨清了感冒属于何种证型，才能正确选择不同的治疗原则，分别采用辛温解表、辛凉解表或清暑祛湿解表等治疗方法给予适当的治疗。如果兼有其它情况，治法又有差异。同一个病，在不同的发展阶段，或者在不同的机体上表现不同；那么辨证就不同，治疗方法各异，方药不同，这就是辨证论治中“同病异治”。
       某年轻女士，发烧，咳嗽，汗出，自己喝了大量的水，症状减轻。就诊时的症状为怕风、恶心欲呕、腹泻、无烧。我按中医诊断为风寒夹湿，照此服药，两天而愈。
       某中年女性，感冒，咳嗽，发烧38摄氏度，头痛、咽痛、口渴、眼干痛、鼻塞鼻痛、有痰不易吐出，背痛、腹痛，半夜出汗。到医院，医生开了Tamiflu(达菲)和滴鼻剂，服后无效；西医又开了抗生素，服后背痛和腹痛减轻。但晚上躺下鼻塞加重，疼痛窜至头部和耳部，彻夜难眠。中医辨证属痰热，我照此配药，第二天就有所改善，四天后除咳嗽外，诸症悉退。
       某男青年，高烧39摄氏度，汗多，口渴，小便黄，咳嗽时胸痛，脉搏每分钟95次，去急诊打了静脉点滴，用了抗生素，当晚烧退，但第二天体温又增高，比头天还高，大约39.5摄氏度。按中医分析，这是阳明病，气分有热。我按此配药，次日晚上没再发烧，第四天胸也不痛了。
因此，中医辨证与“头痛治头，脚痛治脚”完全不同，和对症治疗也不同。这两种治疗方式，通常效果都不大好。
      “异病同治”是对不同的疾病，但“证”相同，使用同一种方法治疗。比如，心律失常与闭经是两种完全不同的疾病，一个是内科病，一个是妇科病。按中医辨证，都可能出现“血瘀”的表现，治疗都可用血府逐瘀汤。
       又如，系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎、女性不孕、男性不育是不同疾病，但它们的本质多为肾虚，中医治疗都采取补肾的方法，疗效不错。
       再如禽流感、甲型流感、SARS等，各国政府和世卫组织都认为这些是非常难治的疾病，其实用中医辨证论治的方法，吃几副药就好了。2003年中国流行SARS,西医治疗花费高，一天的平均费用每人8000-10000人民币，疗效不理想，死亡率高，后遗症发生率高。而在广东省中医院用中医方法治疗，总计每人仅花费5000到8000人民币，疗效好，死亡率降低，且痊愈后没有后遗症。这是世界卫生组织经统计后公布的。
       无论是“同病异治”还是“异病同治”，这种针对疾病发展过程中不同本质的矛盾用不同的方法，或者相同本质的矛盾用相同的方法去解决的原则，正是“辨证论治”实质的体现。

中加美：很有道理。中医的主要优点有哪些？

段颖哲：我认为中医的优点是，疗效好，诊断比较方便，花费较为经济，毒副作用小，对人体的破坏少。比如“子宫功能性出血”，是妇科的多发病。西医认为很难治，多建议子宫切除，对身体造成了负面影响，尤其对育龄妇女，就丧失了生育能力。甚至有的连卵巢也摘除了，这样术后需要长期服用女性激素。激素的副作用很多，是众所周知的，包括加速骨质疏松，增高罹患癌症的风险；体内脂肪分布不均匀，造成“满月脸，水牛腰”等，影响美观和健康。
        采用中医辨证论治，治疗“子宫功能性出血”，不但可以止血，而且可以根治，还能免除手术的痛苦。

中加美：真棒。您个人的兴趣和专长有哪些？

段颖哲：作为一个称职的中医师，我把整体观念和辨证论治贯穿在自己的整个职业生涯。中医的疗效好坏，和这两个方面的特点密切相关。我的主攻方向是中医内科，也就是中医所说的“大方脉”的范畴。但同时由于中医的特点，其它方面的疾病我也涉及，治过的病种包括感染性疾病、妇科、儿科、皮肤科、肿瘤、运动损伤、中医美容、五官科、神经科、心理和精神疾病等。由于中医的特殊性，自古以来好的中医师都有专长，同时又能治疗多种疾病，很多都能针药并用；从西医的角度是难以置信的，但在中医确是实实在在的。
       总之，我尤其喜欢治疗具有挑战性的、难治的疾病，如肿瘤、艾滋病、糖尿病等，这样也可以最大程度地发挥我从家父那里继承来的经验和知识，以及从其他名老中医那里学习的经验。

中加美：太好了。病患者如有需要，如何与您联系？

段颖哲：和济医馆的联系电话是(770) 310-8070，网站是http://www.hatcm.com。诊所电子邮箱为harmonyatcm@gmail.com。

中加美：谢谢，非常好。段医生，谢谢您抽出宝贵的时间接受采访，我相信您的介绍一定可以为读者的医疗保健提供不少选择和帮助。祝您工作顺利，事业发达。

供稿：中加美
策划、技术支持：围棋

weiqi

中医中药在中国古老的大地上已经运用了几千年的历史，经过几千年的临床实践，证实了中国的中医中药无论是在治病上、在防病上，还是在养生上，都是确凿有效可行的。在西医未传入中国之前，我们的祖祖辈辈都用中医中药来治疗疾病，挽救了无数人的生命。中医对疾病的治疗是宏观的、全面的。到了现代，随着西方自然科学和哲学的进入，西方医学的思维方式和研究方法构成了对中医学的挑战, 但同时也补充了中医在微观物质方面的认识。

Dr. Olympic

中加美：
您的採访忘记了最大的问题：
她是否通过了
1）“美国国家中医针灸考证”
2）“乔州中医针灸执照”
如没有，是非法行医， 更不能大肆张扬。
烦请补写此点。

Dr. Olympic: 同样的问题在一个旧帖子上早有回答。
http://www.atlanta168.com/forum/read.php?tid=4288&fpage=8

引用第2楼Dr. Olympic于2011-02-10 16:10发表的  :
中加美：
您的採访忘记了最大的问题：
她是否通过了
1）“美国国家中医针灸考证”
2）“乔州中医针灸执照”
.......

人家的Website上有：
Rongshu Duan：
L.Ac., Dipl.O.M. (NCCAOM)
Certified by both California Medical Board and NCCAOM

Azure Duan：
PhD in Integrative Medicine OM Practitioner
NCCAOM Certification Candidate

weiqi

2楼，你有执照查别人的执照吗？
没有，就是非法检查。

Dr. Olympic

"Re:2楼
2楼，你有执照查别人的执照吗？
没有，就是非法检查。"

Weiqi：
我是疑问和建议，我的口气是客气的， 出发点是好的。
而您，经常出头的“人物”，语出不逊，居然用“非法检查”扣大冒子！
您的水平可见！

weiqi

老兄，您一开口就：“你有执照吗？没有就是非法”。
很遗憾，这种高水平我学不了。
本人语言可能不当，请见谅。

挺Dr. Olympic! 不能检查？询问的权利总有吧？再退一步，举报的权利有吗？在法制的国度，遵法、守法是每一个公民应有的道德。执法是执法机关的事，但是协助执法机关执法，却是每一个公民应有的义务。两年前，在亚城落网的国际通缉犯薛乃印不是在华人的协助下才抓获归案的吗？我们生活在美国这片土地上，就要爱护这片土地，就要维护她的法制！
加州的执照在乔州无效，请这位段女士赶紧申请本州的执照。
护法居士

护法居士：

您连法律都不懂，怎么护法呢？

我在3楼的留言里提到的旧帖上，您好像也出现过。但经过网友和他们诊所的解释，您在那个帖子上不发言了，现在又换了个地方。

那个帖子解释得很明白：段女士的父亲扎针，他同时拥有NCCAOM、加州认证，以及乔州针灸师执照。中药是允许使用的，只要符合卫生标准，只要有营业执照，不存在非法行医问题。段女士只开中药，等拿到乔州针灸师资格才会扎针。人家非常谨慎，早已经在乔州卫生局问清楚了。

估计您贵人多忘事，您再去看一看那个帖子所有留言，高清来龙去脉：http://www.atlanta168.com/forum/read.php?tid=4288&fpage=8

同时您应该到乔州卫生局问清楚了中药以何种形式被管制，再发言，否则实在误导民众。

莫非您是怕别人抢了您的饭碗？大可不必如此，亚城地方还是很大，人口还是很多的。再说还有个乔州中医协会，里面的医生关系也都挺好，您多学习一下人家互相帮助的精神吧！