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发表于 2011-6-11 22:53:47
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百日咳
百日咳是一种感染呼吸系统的由细菌引起的接触传染病.有时叫whooping cough(百日咳), 这种疾病由感染了这种病的人发出的声调高的咳嗽声而得名,这些病人在这种严重的咳嗽发作的时候尽力想屏住呼吸.症状发展经历三个阶段.第一个阶段通常持续一到两周,病人呼吸困难,也许会咳嗽并发烧.第二个阶段通常持续2到3周,严重的咳嗽在晚上发作,然后在后半日以及后半夜发作.病发作的时候会导致吸入氧气不够,从而引起抽搐.在这个阶段也许会发生死亡.在最后的阶段,咳嗽减轻了并且开始恢复.全面恢复也许需要两到三个月.
这种疾病很少致命.然而,当小于6个月的婴儿感染了百日咳,就会非常严重并有生命危险.对于百日咳没有专门的治疗方法.抗生素和抑制咳嗽的药物使用下来效果不大,一般也不推荐使用.自从1936年来,一种预防百日咳的疫苗发明了(并在1940年代投入广泛的使用).
结论:百日咳的发生率以及严重性在百日咳疫苗使用很久以前就已经开始降低了.从1900年到1935年,美国和英格兰百日咳的死亡率已经分别自然下降了79以及82个百分点(图14).
在<小儿科期刊>公布的一个研究指出百日咳疫苗也许只有40%到45%的有效率.进一步的证据指出免疫性不能持久.在全面接种疫苗12年后,对于百日咳的易感性也许高达95%.例如,在1984年,向CDC报告的百日咳病例有2,187例.560个年龄从七个月到六岁不等的病人接种过疫苗,也就是说近一半的病人(46%)接受过疫苗保护.1986年,在堪萨斯州报告了1300例百日咳.在已经接种了疫苗的病人中,90%是”充分”接种过的.并且在1993年,在Ohio爆发百日咳期间,82%的幼儿被这种疾病折磨,然而他们都接受了常规剂量的疫苗(图15).
白喉,破伤风以及百日咳疫苗通常组合成一种单一的配方来使用(DTP或者DTaP).这样的三种成分组成的注射剂(包括”新制配方”以及最近更新的版本)使用甲醛来”稳定”—一种已知的致癌物质.每一剂量还包含一种消毒液原料—一种水银的衍生物—以及铝钾硫酸盐.水银和铝对人体是有毒的.
美国从来都没有进行临床试验来决定百日咳疫苗是否安全有效.相反的,国家依赖于大不列颠在1950年代采集的六个月到一岁半年龄的小孩的数据.即使有42个小孩在28天内发生了抽搐(80%的婴儿14个月大或者更大一点),这样的测试还是被设计用来测量疫苗的有效性(不是安全性),美国健康机构使用了这些结论来作为给六个星期大的婴儿的疫苗是安全的证据.实际上,一个体重小于10磅的两月大的孩子接受了入学年龄体重为50磅的孩子的百日咳疫苗的剂量.
百日咳疫苗在动物试验中使用,以用来帮助产生过敏性休克,并且引起了一种急剧的自体免疫性脑脊髓炎(过敏性脑炎).接种后的脑炎也许是今天国家进行性的学习能力丧失病例的最主要的原因.科学家还改良了一种间接的测试来确定百日咳疫苗的有效性和安全性.如果它导致了老鼠的免疫性,它也被认为对小孩有效.如果老鼠体重没有减轻,它就被认为是无毒的.
百日咳疫苗也许会引起高达106华氏度的高烧,疼痛,肿胀,腹泻,喷射式呕吐,整天昏昏欲睡,高声调的尖叫(和称为喊叫脑炎或者与中枢神经系统损伤的脑炎尖叫相象),难以自拔的不断叫喊,惊厥,抽搐,虚脱,休克,呼吸困难,脑部损伤以及婴儿卒死综合症(SIDS).在一个报告中表明,严重的反应(包括癫痫大发作以及脑病)高达600例中有1例.在另一个研究中,15,752次为小孩的接种注射报导只有18次严重反应(休克性虚脱或者抽搐)发生(875次中有次例).然而,该研究中每个孩子接受了三到五针注射.因此,在接受了全系列DPT的孩子中,大约每200个有一个遭受了严重的反应.
1994年,<美国医学协会期刊>公布的数据显示接种过百日咳疫苗的孩子检查出哮喘的比率超出没有接种过的孩子的五倍.2000年,一个新的研究证实了早期的一些结论,接种了DPT或者破伤风疫苗的孩子比起没有接种过的小孩,明显更容易有”哮喘史”或者其他”敏感症相关的呼吸系统症状”.
婴儿卒死综合症(SIDS):婴儿在接种疫苗后三天的死亡率超过正常小孩七倍.三种主要的百日咳注射剂分别是在婴儿两个月,四个月以及六个月的时候给小孩注射的.大约85%的SIDS病例发生在1到6个月的这个时期,两到四个月是尖峰发生率.
在最近的一个SIDS的科学研究中,呼吸暂停的情况 (呼吸暂停)以及呼吸不足(不正常的浅呼吸)在百日咳疫苗接种之前以及之后都能检查到.使用了Cotwatch(一种放在婴儿床垫底下用来测量精确的呼吸模式的一种高级微处理器)以及由它产生的计算机打印输出用来分析.数据清楚显示疫苗接种引起了这种情况显著的增长:呼吸或者几乎停止或者完全停止(图16).这些情况在疫苗接种之后几个月一直持续. 该研究的人员Viera Scheibner博士总结出这一结论:”疫苗接种是婴儿死亡的个别原因中最普遍的以及最容易预防的.”
在另一个死于SIDS的103个小孩的研究中, William Torch博士发现超过2/3的小孩在死亡之前已经接种了百日咳疫苗.在这些死亡的病例中,有6.5%死于接种后12小时;13%死于接种后24小时;26%死于三天内;一周,两周以及三周内的死亡率分别是37%,61%以及70%(图17).他还发现SIDS的发生频率在2到4个月的婴儿中有一个双峰现象—这是初次剂量的百日咳疫苗使用在婴儿身上的那个年龄.
以下摘录来自于一个极其烦恼的祖母在陪审团前关于疫苗伤害补偿的作证陈述的声明:
“我的名字叫Donna Gary.我们家里上个月应该已经为我们第一个孙女庆祝了她的第一个生日.然而,我们就要在这个月底给她做周年祭.
“我们的孙女Lee Ann在她的母亲带她去医生那里做常规检查的时候只有八个星期大.那次当然也包括为她做第一次DPT疫苗接种以及口服脊髓灰质炎疫苗.
“在她接受疫苗注射的时候,这个可爱而机敏的宝宝在她生命的整个八个星期,从来没有发出过那么撕心裂肺的尖叫.她妈妈以前也从来没有看过在她尖叫的时候她的背拱得那么厉害.她怎么哄也哄不了.即使是她的爸爸也不能感受到Lee Ann那异常的尖叫和哭喊代表的意义.
“在Lee Ann死后四小时.医生说这是’SIDS’(婴儿卒死综合症).’这与注射相关吗?’她的父母恳求.’不.’ ‘但是她今天下午才刚刚注射过DPT啊.这没有任何联系吗?’’不,根本没有任何联系,’急救室的医生肯定地说.
“我的丈夫和我在Lee Ann死后的第二个早晨赶紧赶到医院和尸检的病理学医生谈话.我们想确定他是否在Lee Ann死前的一段短时间内被警告过她注射了DPT—以防他能找到其他联系起来的证据.我们找不到他谈话.我们等待了两个半小时.最后,我们在尸检完成之后和另一个医生谈了话.他说这是’SIDS.’
“在Lee Ann出生前的几个月,她和我一个朋友的孙子的状况差不多.他比Lee Ann大了将近一岁半.在接受第一次DPT注射的时候他就在儿科医生的办公室里昏过去15分钟.’一些孩子的正常反应,’儿科医生保证说.父母很害怕,但是他们知道他们的医生很不错.他们相信他的判断.
“当到了第二次接种的时候,他们问道,’你确定没有关系吗?疫苗针的需要吗?’
“他们的儿科医生再次跟他们做了保证.他告诉他们这样的事情多么可怕,他的一个婴儿病人不断地与百日咳较量.那个婴儿已经死了.
“他们那天让孩子接种了第二针DPT.他的脑子损坏了.
“过去的一个星期我有一个机会通读委员会的预审的打印副本.我很沮丧地发现同样的事件已经有了好多年,并且在以下方面没有任何实质性地进展,保护婴儿不再受到损伤是明显而必要地,并且在经济上补充那些已经在生活上受到损害的人.
“在我们的父母以前被告知,并且现在仍旧被告知,’跟注射没有任何联系,根本没有联系’的时候,我们在疫苗相反的反应方面的统计数据有多精确呢?
“最近我与之谈论过的一位有一个四岁大的脑损伤的孩子的母亲,她是怎么想的呢?在所有的三次DPT注射的时候,她儿子都当着儿科医生的面发生了抽搐.’没有联系,’儿科医生保证道.
“我与一位父亲也谈论过,他住在我们相邻的一个镇上,他的儿子在九个星期大的时候死了,就在我们自己的孙女死前几个月.这发生在他注射过DPT之后.’SIDS’是死亡证明书上的陈述.
“是不是这样的统计--医疗界爱引用说,’没有联系’—真的准确?还是他们是基于不可靠的诊断以及贫乏的记录数据之上?
“为了提供更为安全的疫苗他们做了什么?谁在监督?科学家以及医生是不是过去监督的同一群人?医生以及门诊部为了让父母知道可能的反应是怎样尽责的?以及对于那些在受到损害或者死亡之前的孩子,应该怎样确诊他们不应该接种?
“今天是国家祈祷日.我的祈祷是委员会能有助于做该做的事情—最好能尽快.但愿再没有由于那些这样干的人拒绝’作出正确的联系’,而使得孩子受到折磨甚至有些死亡的又一个年头.
非细胞百日咳(DTaP)
1981年,日本开始给他们的孩子接种一种新的”非细胞”百日咳疫苗.他们宣称它比美国使用的标准的”全细胞”疫苗毒更少并且更为有效.该国的许多权威人士也同意这一说法,但是他们宣称生产疫苗的额外费用以及后勤有关的事情,使得做这种改变不恰当.
结论:日本在使用了非细胞疫苗之后报告了严重反应事件的显著下降.然而,在新的百日咳疫苗在日本使用前几年的1975年,权威机构将接种的年龄提到了两岁.在美国,百日咳疫苗注射在小孩两个月大就开始了,并且在婴儿的早期以及高风险的月份里一直使用.因此难以得出非细胞疫苗是否真的安全的结论.
在1987年,66名日本百日咳疫苗的受害者从政府获得了巨大的赔偿.法庭认出权威机构正在否认这样的反应,而且受到损害的起诉人受到了欺骗,因此”公众在预防接触传染病方面的利益”不应当受到破坏.
1988年,美国在瑞典儿童身上试验了非细胞百日咳疫苗.两剂量的有效性是69%.几个儿童在这个研究中死亡.具有讽刺意味的是,美国健康官员(那些对寻求不完善的全细胞疫苗替代品很不起劲的人)这样开警察的玩笑,即使这些死亡在接种疫苗之后五个月才发生(原因包括海洛因上瘾),他们也要求对死亡做更多的调查.瑞典的官员却断定死亡跟疫苗接种没有任何关联.然而在美国全细胞接种后数小时或者数天内发生的死亡事件却很快驳回不管,很少调查.
在1989年,<小儿科>公布的一个研究结论表明,非细胞疫苗比起标准的DPT疫苗更少引起温和反应.然而,包括脑炎在内的严重反应比起标准注射具有更高的比率.脑炎达到了每106名注射的儿童中有一个的比率.
1992年,<美国儿科研究院(AAP)>推荐只用非细胞(DTaP)疫苗来代替标准全细胞百日咳疫苗(DPT)的第四以及第五剂.1996年,美国权威机构全部五剂都用DTaP代替DPT—而不管一些研究员的争论,” 已经报告的接种DPT之后的多数温和以及严重的反应也已经在接种了DTaP之后被报告…”
下面有害反应是<三思全球疫苗研究所>接收到的,由别人主动提供的典型情况.(更多的信息请访问www.thinktwice.com)
“我的儿子一岁大.在他九个月的时候,他接种了DTaP注射剂.第二天他脸上有一种奇怪的痉挛动作,这种动作我以前从来没看到过.显得象较小的惊厥.当发生这些的时候,他的身体开始绷紧.我正在担心他第二次接种DTaP.”
“我最小的女儿对DPT有一个’温和’反应.她发烧了3到4天,并且她脾气好几个星期都很暴躁.我的医生建议我下次使用1/2的剂量;她根本没有任何反应.然后我们离开了,她的新儿科医生说1/2剂量不是有效的接种剂量,他建议用DTaP.在接种后的数小时内,她开始发高烧,腹泻黑便,并且呕吐.我立即叫了医生,他跟我们吵了起来(?).我把我女儿带回到说让我不要把她的头发扎成马尾辫的那位医生那里,那样会把她的头发拉得太紧.好了,那已经是两年前的事情了,并且她的头发最终长得足够编一个小马尾辫了.我不会再给她接种疫苗了.”
“他们告诉我没有已知的副作用之后三个月,他们给我的女儿接种了DTaP.我反对给孩子接种,但是他们告诉我如果我拒绝让孩子接种疫苗的话,他们会叫儿童保护部门来.作为小孩的父亲,害怕失去女儿的念头一天24小时都在脑子中出现,并且我不想使它成为现实.因此,我同意让她接种.在到家后的数分钟内,她开始尖叫,我以前从来没听到过她这样叫.把我吓坏了.她叫喊了大约16小时,一直没有停歇.医生断言她没事,只不过是害了”疝气痛”.16小时喊叫之后她变得昏昏欲睡.当我叫她名字的时候她甚至不愿抬起头来看我,以前她总是这么做的.她发展成了惊厥并且最后终于进了急救室.我的女儿现在只接受DT注射,尽管儿科的护士对我生气,我坚持在给女儿任何注射之前先要看注射瓶的标签.
B型肝炎是一种滤过性病毒感染.症状也许跟流感相似,包括虚弱,失去胃口,腹泻,右上腹痛以及黄疸(眼睛和皮肤发黄).在一些病例中,感染了这种疾病的个人也许是表现出很少甚至没有表现这些症状的病毒的携带者.急性B型肝炎通常在一年内发展.长期或者慢性的感染也许发展到肝功能衰竭,昏迷甚至死亡.
1981年,食品和药品管理局(FDA)认可了一种来源于血浆的B型肝炎疫苗.它包含了从感染了疾病的个体身上萃取的B型肝炎抗原(疾病物质).这种疫苗后来因为来自于可能传播无法预见的和潜在的危险病毒的人类血液,从而从市场撤除了.(几个研究调查了这种可能性:来源于血浆的B型肝炎疫苗的接种者接受了被HIV污染的疫苗,这是AIDS的前身.)1986年,几个遗传工程的疫苗(人工重组)中的第一个批准在普通人群中使用.
结论:感染B型肝炎的高发人群是静脉注射的使用者,妓女以及性活跃的同性恋者.婴儿和儿童很少得这种疾病.实际上,在所有的病例中只有1%不到发生在小于15岁的小孩身上.在北美,欧洲以及澳大利亚,病毒的真正携带者只占了1%人口的1/10.
感染了B型肝炎的母亲生的婴儿获得这种疾病的可能性很大.然而,如果母亲没有感染的话,孩子不太可能感染B型肝炎.怀孕的妇女如果担心的话可以进行筛查.
有研究宣称B型肝炎疫苗提供了5年到10年的对该病的免疫性,但是这个结论与数据相矛盾.例如,在<新英格兰医学期刊>发布的一个研究中,五年后那些疫苗接种者的42%的人的抗体水平锐减或者不再存在.此外,773个实验对象中的34人(4.4%)感染了病毒.在另一个研究中,少于40%的疫苗接种者在五年后还具有保护性的抗体水平.一个类似的研究表明48%的疫苗接种者四年后就没有足够的抗体水平.实际上,根据世界卫生组织的资料,多达”60%的成人在6到10年后失去了所有可以检测到的B型肝炎疫苗的抗体.”医学文献包含了其他记载了疫苗失败的病例研究.
1991年,疾控预防中心(CDC)推荐所有的婴儿接种B型肝炎疫苗.今天,大部分国家强制接种这种疫苗.然而,医学期刊的调查指出多达87%的儿科医生以及家庭健康从业者不相信这种疫苗是他们新出生的病儿所需要的(图18).然而,因为高威人群很难接触到,或者拒绝接种这种疫苗,又由于儿童可以”找到”,许多儿童在出生的时候就接受了完全系列的接种.由于效果渐弱或者部分免疫,大点的孩子还被强制接受促升剂量.
权威机构经常宣称医院雇员有可能感染并传播B型肝炎.他们用这个作为强制注射的基本原理.然而,在一个624个健康工作者的研究中,感染B型肝炎的风险是跟接触血液的频率相关,而不是与接触病人的频率相关.研究者断定许多医务工作者通过持续接触低水平的B型肝炎变成了对它自然免疫而不是被感染.
接种了来自血浆的以及人工重组的B型肝炎疫苗之后的有害反应在科学文献中已经被指了出来.这些包括糖尿病,多发性硬化, Guillain-Barre综合症, Bell瘫痪, Rolf瘫痪,眼睛以及臂从神经病,视神经炎,中央神经系统脱髓鞘, lumbar reticulopathy, transverse myelitis,自体免疫反应, thrombocytopenic purpura,过敏性反应,关节炎,发烧,头痛,疼痛,呕吐,眩晕,带状包疹,以及抽搐.许多这样的反应就发生在接种了一剂疫苗之后.
这部分包含了被主动提供的与B型肝炎疫苗相关的有害反应报告.它们是<三思全球疫苗研究所>收到的典型的日常email.
“我们的女儿出生时是健康的,但是我们让她接种了B型疫苗,于是在三天大的时候她开始抽搐.一个星期之后,在当地的儿童医院一群最好的医生以及护士将她团团围绕,他们说她得了脑溢血.”
“我是三个男孩的妈妈—六岁,四岁,还有一个将近七个月大.但是我家的问题是我们失去了我们应该已经七个月大的宝宝.当宝宝将近两个月大的时候,我们失去了我们亲爱的宝宝.他在只接种了一剂B型肝炎疫苗之后就去世了!”
“我的儿子接种了B型肝炎疫苗.在接下来的几天里,他有了感冒以及类似流感的症状.然后很快节节升高成全身有发痒,红色麻疹的高烧,他还有关节痛以及肿胀.他注射之后的10天都住院.他现在被诊断为青少年风湿性关节炎并且现在吃几种药物治疗.在注射之前,他是一个非常健康,活泼的运动型男孩.”
“在护士注射了我11岁大的女儿第二针B型肝炎疫苗之后,她站了起来,几乎跌进了隔壁房间,并且直直地跌到了地板上.我过去将她扶起来,不知道发生了什么.当我将她扶起的时候,她几乎没命了,接着她的身体开始颤抖.非常吓人.她已经昏了过去,当她摔到地上的时候,她的下巴开始流血并且她必须缝六针.医生说她只是昏了过去,但是我关心为什么她象那样颤抖.我非常害怕她再注射第三针.”
“我的14岁大的女儿对于B型肝炎疫苗接种有中毒反应.在接种之前,我的女儿经常在国家少年奥林匹克比赛,并且总是拿A的学生.这一切改变了.她目前正被慢性疲劳,头昏眼花,记忆力衰退以及关节痛折磨.我们已经让她进行了一系列的医学检查.她有自身免疫性疾病的证据.给我们的建议是让她服用免抑制疫力的药物或者静脉用丙种球蛋白.这就是她的生活.我非常担忧.这使我都心碎了.我含着眼泪写了这些文字.请帮帮我.”
“自从我接种了B型肝炎疫苗,除了其他症状外,我还变得虚弱,腿变得沉重.我已经瞧过了几位医生,经过了许多测试来确诊我犯了什么毛病.我变成了类多硬化症患者.”
“因为我的工作让我处在’高’危情况下,我被强迫接种B型肝炎疫苗.起初我经历了奇怪的症状,然后我就成了多硬化症.”
水痘
水痘是一种病毒引起的接触传染性疾病.这种病毒的专业名称是带状疹子水痘,它是疱疹病毒家族中的一员.许多专家认为水痘是一种相对无害的儿童疾病.症状包括发烧,流鼻涕,嗓子疼,以及在身体任何部位都可能出现的发痒皮疹.皮疹和病通常在一到两周后消失.该病提供了永久的免疫性;小孩不会再感染这种疾病.
水痘疫苗自从1970年代以来就应用了,但是因为这种病不怎么危险并且提供了终生免疫,因此权威机构不愿批准以及改良这种疫苗.但是在1995年,水痘疫苗还是在美国批准使用了,并且在几个州都加到了”强制性”注射的清单里面.
结论:得了水痘会好几天很痒并且很不舒服.严重的问题很少发生.实际上,在水痘使用之前,医生过去建议让孩子接触这种病毒,父母还为孩子们组织”水痘聚会”,因为这种病被青少年以及成人感染的时候,并发症比率增加了很多.每年那些感染了这种病的成千上万的人有大约50个死于相关并发症.这些人中间的许多是那些儿童时期没有得过水痘的人,或者那些在儿童时期就不太健康,免疫系统本来就很弱的人(容易感染AIDS,白血病,或者癌症).
在批准水痘疫苗之前,一个重要的研究断定,全国性的水痘接种运动将会把水痘病例的年龄分布从得这种病没有什么问题的儿童时期转移到青少年和成人时期,这些时期的人会有更高的并发症几率.然而,这并没有能够组织权威机构批准并强制使用这种疫苗,因为”美国能够节省因为水痘而花去的大好时光”,因为注射了这种疫苗之后,就可以避免父母亲因为呆在家里照顾生病的孩子而发生的费用.
水痘疫苗的有效率还没有得到可靠的建立.疫苗对于小于12个月的婴儿无效,并且在所有的批准之前的试验中,一些注射了疫苗的孩子还是感染了水痘.由于许多记载(以及没有记载)的与这种注射有关的病, ”疫苗失败”和/或皮疹的进展实际上和水痘无法区别.根据FDA的报告,大约1/10的接种儿童在接触水痘之后得了”突破性疾病”.因为一些人没有报告他们的反应,并且由于注射接种后导致感染带状疱疹或者某种其他疾病的接种儿童不算做无效或者疫苗失败的例子, 所以实际数据更为糟糕.
当水痘疫苗首次批准之后,水痘疫苗制造商的产品说明里面包含了这样的警告:接种的个体”也许”会传播疫苗病毒给密切接触者,并且疫苗的接种者”应避免与可疑的高危个体的密切接触”,诸如新生儿,怀孕的妇女,以及免疫力较差的个体.<小儿科>上公布的最近的一个研究证实了接种的儿童会传播这种疾病.最近公布的联合数据包括了许多”无意接触”的病例.结果,CDC以及FDA不得不承认”病毒的再次传播会发生.”今天,水痘的产品标签列出了疫苗病毒的”二次传播”这一所知的不利事项.换句话说,接种了水痘注射剂的儿童是病毒的移动载体,并且能够将这种高接触性传染疾病传播给那些被接触的可疑人群.
FDA和CDC最近研究了6,574例水痘疫苗有害反应的报告,并将他们的发现公布在<美国医学联合会期刊>上.这里是他们的发现的一个总结:水痘疫苗接种者的有害反应以每售出100,000剂有67.5%的报告比率发生.大约4%的报告描述了”严重的”有害反应.根据FDA的定义,”严重”反应指死亡,威胁到生命的事件,住院治疗,永久性或者重大的残疾,以及其他重大的医疗事故.例如,这些重新检查了的数据包括大量的神经紊乱病例,免疫系统损伤病例,血液紊乱病例,脑炎,惊厥以及死亡.
如果我们暂且接受FDA的分析,水痘疫苗的严重反应达到了4%的比率.这包括了所有年龄群的患者.然而,到4岁为止的儿童有6.3%的严重反应率;到两岁为止的儿童有9.2%的反应率;并且那些错误接种的在出生到一岁大年龄之间的儿童在严重反应比率方面达到了惊人的14%.
FDA以及CDC的发现包括了病例史.例如,一个健康的18个月大的男孩在接种水痘疫苗(以及其他疫苗)之前”没有敏感症或者任何接种后会表现出来的有害现象”,但在接种之后却因为血小板计数低而住进了加护病房四天.”他开始嘴里流血…并且两天后死于脑出血”
另一个”从来不犯抽搐症的”小孩在接种了水痘疫苗之后三天开始抽搐.在一个月后当他接种了第二剂疫苗之后,他发生了两次强直阵孪.研究人员断定,”这个病人对于惊厥行为刺激的反应度的激发增强了对这一事件的怀疑:在对接种后的抽搐观测中,水痘疫苗也许不止是一个巧合的因素.”
FDA和CDC的发现还包括很多接种者得了带状疱疹的报告(一种可以持续数周的疼痛皮肤出疹).这种痛苦在接种了注射剂之后的年月里会一再发生.一旦水痘病毒注射到身体里面,它们能够潜伏起来并且在免疫力下降的时候再活动.据FDA生物制剂和研究中心的Dennis Klinman博士以及一位在<自然医药>上面发表了对2000人进行了研究的作者说,潜在感染的重新活跃会在接种了活性弱水痘疫苗之后发生.”由于免疫力下降,潜在的病毒苏醒了.”包括一个发表在<新英格兰医学期刊>的那些早期的研究已经显示了水痘疫苗和带状疱疹之间的联系.
其他疫苗相关的带状疱疹的确证事实可以在以下个人的故事里面找到,这些故事来自于<三思全球疫苗研究所>收到的日常的由他人主动提供的典型的电子邮件.
“我做了这个愚蠢的决定:让我的女儿注射了水痘疫苗.在几天之内,她爆发了疹子.一年后的现在,她又发了一次,但是由于她已经被认为由于免疫注射而获得了免疫能力,因此我不能让医生相信这个事情.”
“我的双胞胎孩子接种了水痘疫苗产生免疫能力.自从他们接受了注射以后,他们已经一再发作象水痘一样的皮疹.这在接种之后的三天内首次出现.对于肿块毫无办法.肿块集中在一个区域,这是典型的带状疱疹.我们的医生否认这个事情,因此基本上我们不得不自己应付这件事情.我但愿我从来从来没有给他们注射过水痘疫苗.我的其他孩子自然得的水痘,它一点都没有伤害到他们中的任何一个.请将这封信转告那些为了作出更好的决定而考虑这种疫苗的人.”
侵袭性B型嗜血杆菌
(HIB)
HIB(与流感没有关系)是一种能够引起脑膜炎,肺炎,喉咙肿胀以及其他疾病并发症的严重的细菌感染.HIB通过喷嚏,咳嗽以及被感染人员的分泌物传播.治疗主要是静脉给用抗生素.氧气治疗以及其他医疗方式也许也需要.
1985年,第一种HIB疫苗在美国批准使用了.这种疫苗对于小于两岁的儿童无效,因此它被很快推荐给所有两岁或者大于两岁的儿童使用—尽管所有HIB的75%已经在两岁前就已经发生了.从1987年到1990年,几种新”配对的”HIB疫苗批准使用了.到1991年,HIB疫苗被推荐在小到两个月的婴儿身上使用.
结论:在1970年代以及1980年代期间,据估计在美国每年有16,000到20,000例HIB感染.脑膜炎在半数的病例中发生.大约25%的HIB感染引起了听力丧失,神经问题,或者肺炎.喉咙发炎占了将近15%的病例.死亡率大约是4%.
HIB感染在1940年代以及1950年代期间的发生率要低得多.实际上,HIB的发生率在1946年到1986年间跳高了400%--正是一个与DPT疫苗的大量使用相应的时期.几个因素使得这种具有高反应性的组合注射变得复杂.发生率在1990年代开始下降,1994年在美国只有329例低于五岁的儿童病例,1995年是259例,以及1996年和1997年一共144例.
所有HIB病例的60%发生在小于12个月的儿童身上;90%发生在小于5岁的儿童身上.本地美洲印第安人,爱斯基摩儿童,非洲裔美国人以及其他社会经济条件比较低的家庭的儿童都正在日益增长的感染HIB的危险之中.在美国,非洲裔美国儿童比起白人儿童来有高出四倍的可能性感染HIB.
儿童在接种HIB疫苗之后,处于感染HIB疾病的风险之中.医生已经警告了CDC接种之后也许会有病情发生,”在疫苗的保护性效果发生之前发生.”一些研究提出了在接种疫苗之后的第一个七天对于该病”增长的易感性”警告.美国儿科研究院已经警告医生在接种疫苗之后观察疾病的迹象.实际上,几个研究发现, 在接种后的第一周HIB接种儿童比起没有接种的儿童有高出六倍的可能性得HIB.在对注射之后至少三周感染了HIB的儿童的一个研究中,多于70%的人变成了脑膜炎.其他研究已经证实抗体水平在接种HIB疫苗之后立即下降而不是上升—甚至采用较新的配对HIB疫苗也是如此—让儿童处在了侵入性疾病的更高的风险之中.
这是一封来自一位极度苦恼的母亲的信,她的事例证实了接种疫苗之后得该病的增长了可能性.
“我的女儿出生的时候是一个健康的女婴并且发育得很好.然后我从邮件中收到了疫苗接种的通知.我约见了医生并给她注射了疫苗,一周之后我的女儿死了.尸检报告说:”HIB.”她一点都没有病,但是现在我的宝宝死了.他们一直说这不可能发生,但是他们还需要更多的证据吗?我死去的宝宝就是死于认为她应当被免疫的疾病.”
HIB疫苗通常同时和其他疫苗一起给用.一些医药公司将HIB疫苗和DTaP疫苗混合使用.因此,当一个孩子对于注射有有害反应的时候,经常难以确定疫苗的哪一部分出了问题(或者都有问题).然而,医学文献中记载了很多HIB疫苗和其他严重疾病之间确认的可能的联系,包括: Gguillain-Barre综合症,横向脊髓炎(脊髓的瘫痪),无菌脑炎,***,血小板减少症,多种形式的红斑,发烧,皮疹,麻疹,呕吐,腹泻,惊厥,抽搐以及婴儿卒死综合症.
HIB疫苗也许还可以和新的流行性糖尿病联系起来.在HIB疫苗接种的大规模的免疫运动之后,美国,英格兰以及其他欧洲国家记载了依赖于胰岛素蜜剂的糖尿病的剧烈增长.在一个发表在<英国医学期刊>的里程碑式的研究中,超过200,000芬兰儿童分成了三组.第一组没有接种HIB疫苗.第二组接种了一剂HIB疫苗(24个月大的时候).第三组接种了四剂HIB疫苗(分别在3,4,6以及18个月大的时候).在7岁和10岁的时候,三组实验的1型糖尿病的总数记录了下来.
结果:七岁的时候,比起没有接种的组,接种了四剂的组每100,000个儿童中多出了54例—增长了26%!十岁的时候多出了58例(图20).基于大约4百万儿童的年出生率,每年单在美国这就意味着有2,300例多出来的(本可以避免的)糖尿病.(每个依赖于胰岛素的病例估计要花超过1百万美圆医疗费用,并且这些人失去了工作能力.)相比而言,HIB只不过是用来预防一个小得多的严重残疾的病例.这些数字描述了重大的差异,并且根据一些分析这些数据的专家说,HIB疫苗和1型糖尿病之间的因果关系得到了支持.而且,”接种人群的糖尿病的增长了的风险超过了HIB脑炎并发症的预期降低的风险.” 因此,依据他们的判断,这些专家对公众发出了警告,”疫苗潜在的危险超过了潜在的好处.”
相关父母的私人故事证实了该疫苗的害处也许比它的好处更大:
“我的儿子注射了第一次HIB疫苗六个月之后,就被诊断出得了糖尿病.他的两个朋友也是如此.这些家庭中没有任何糖尿病史.”
“我们的10岁大的女儿诊断出糖尿病[在她接种了HIB疫苗的几个月后].”
“我的女儿接种了HIB疫苗之后几个月,就得了1型糖尿病.”
肺炎球菌病
链球菌肺炎，或者肺炎球菌病是一种能够引起脑膜炎，肺炎，耳朵感染，窦炎以及菌血症（血液感染）的严重细菌疾病.肺炎病菌由大约90种不同种类组成,包括1型血清组,2,3,4,5,6B,7F,8,9N,9V,10A,11A,12F,18C,19A,26,51,54,68等等.
包含了23种肺炎细菌的疫苗多年以来就发明了.权威机构推荐年龄较大的以及超过两周岁的”高风险”的儿童使用—尽管研究显示这种疫苗在预防肺炎感染方面无效.
2000年,FDA批准了一种23月大和更小的孩子使用的新的疫苗(叫Prevnar或者PCV7).它包含了90种不同的评估了的肺炎病菌中的七种,并且从两个月大就开始给小孩种植,一种种植4剂(图21).
结论:多数健康儿童不会受到这种疾病的威胁.实际上,根据<美国儿科学会>公布的<传染病委员会红皮书报告>,”[儿童肺炎感染]在易于引发的条件下更容易存在,包括免疫球蛋白缺陷, Hodgkin病,天生的或者获得的免疫缺陷(包括HIV),肾脏综合症,一些上呼吸道感染,脾脏功能紊乱,脾切除以及器官移植.
肺炎7价的配对疫苗(Prevnar)的效果基于一个研究来评估,在这个研究中注射了新的疫苗的婴儿和注射了其他疫苗的婴儿互相比较.一个真正可控的接种了肺炎疫苗和没有接种疫苗的婴儿的情况的比较从来都没有过.
实际上,谁也说不清肺炎疫苗注射剂能够起到什么作用,因为它的效果只是由它能够预防疫苗中的七种细菌引起的细菌疾病决定.这种疫苗不会预防七种之外的其他种类的链球菌引起的肺炎病.这种疫苗也不会预防由B型hemophilus influenzae或者meninggococcus引起的细菌感染.
这种配对肺炎疫苗是相当新的.直到它在数百万的儿童身上”测试”之后,没有人确定地知道它多有效.根据<美国小儿科学会>(AAP)的说法,”可获得的数据间接表明PCV7(Prevnar)也许证明是那些当前正在使用的疫苗中的最有有害作用的疫苗…”
疫苗制造商生产的包单列出了几种接种疫苗试验之后发生的有害反应.尽管制造商不承认这种疫苗和许多反应之间的因果关系,考虑这种疫苗的父母也许想斟酌其中暗含的东西.这样的反应包括:哮喘,惊厥,肺炎,糖尿病,自身免疫性疾病,耳朵感染,嗜中性白血球减少症,血小板减少症,喘息,义膜性喉炎,以及婴儿卒死综合症.
证实了与有害反应的可能联系的个人事例如下:
“我六个月大的孩子两天前接种了Prevnar.她当天晚上就呕吐.注射的地方非常红肿.看起来就象烧伤[并且]在皮下有一个大结节,这个结节…从注射的地方象一根手指头似的延伸了出来.”
“我12个月大的女儿刚接种了Prevnar[以及其他疫苗].她呕吐了三个小时并且腹泻.我的宝宝送到了医院并查出了肺炎.”
流脑
流脑是一种能够引起脑膜炎和脑膜炎球菌血症或者败血症的严重的细菌疾病.流脑病原体由至少13种不同的种类组成,包括血清组A,B,C,Y,W-135,29E以及Z. 血清组C(也可称为Meningoccus C, MenC, 或者Meningitis C)这种病因占了美国所有流脑病的20%,英国的40%.{图22}
最近改良了至少三种新的流脑疫苗并推荐给两个月大的婴儿使用.
结论:小于一岁的婴儿有很大感染流脑的风险.1到5岁大的儿童是第二个高风险人群.15到19岁的孩子对这种疾病更加敏感.1998年,澳大利亚报告了421例这种疾病,加拿大只有126例,日本只报告了六例.在美国,C组流脑的爆发已经报道了.CDC评估说”每年在美国的大学生中有100到125例脑炎发生,并且引起了5到15例死亡.”然而并没有提到确定的病原体(一种HIB,肺炎或者脑膜炎球菌病毒)是这些受到”评估的” 脑膜炎的原因,CDC也没有提供材料来证实他们作出这些评估的方法.英国卫生部承认”流脑感染是较少的,在英国每年每100,000人大约感染5人.”
直到流脑疫苗在市场上应用几年之前,没有人确定地知道流脑疫苗有多安全.英国卫生部的一份情况说明书直接说:”没有发现疫苗的反作用”然而,到2000年九月5号为止(全国性的C型脑膜炎运动发动还不到一年),在使用了这种疫苗之后,英国药品安全委员会(CSM)已经收到了7,742份黄牌报告—可疑的反作用—包括至少12例死亡.英国政府设法使公众相信多数的死亡是由婴儿猝死综合症引起的.
C型脑膜炎疫苗是设计用来预防C类流脑病原体引起的细菌疾病—所有病例中这种病例在美国只占20%,英国只占40%.这种疫苗不含B类流脑—这种疾病的经常性的原因(图22).也不可能用这种疫苗来预防肺炎球菌,B型haemophilus influenzae或者新出现非典型的细菌引起的疾病.因此,当一个人接种疫苗之后,并且还是感染了细菌性疾病,就很难判断是这种疫苗失效了还是这种病是由这种疫苗引起的,由它种细菌引起的或者由其他完全不同的细菌病原体引起的.
以下经历代表了这些可能性:”当我在读高中的时候,我的父母让我接种了脑膜炎疫苗.接种之后,我就因身体每个系统被受到了重大感染而住进了医院.在我住院期间,我的父母告诉我前两天我根本就认不出他们.医生对我实施了腰椎穿刺.这个手续要麻醉我的身体中间一段,因此他们可以用一根巨大的针插入我的脊髓来抽取一些液质来检测.他们的诊断结果是脑膜炎.我住院了三个星期.他们甚至就不愿意考虑我这种几乎致命的疾病是由接种脑膜炎疫苗引起的.”
美国儿科联合会的立场是:”全面的接种[流脑疫苗]是没有必要的.”联合免疫实践咨询委员会对所有大学生进行了一项疫苗的经济分析,并断定对于整个社会来说没有成本效益,因为”大学生流脑的整体风险是很低的”,并且大学新生”相对于他们同样年龄的其他人来说只有很小的流脑的风险增长.”
A型肝炎
A型肝炎是一种通过污染的食物或者水传播的接触传染性肝脏病.症状跟流感很象,发烧,打寒战,以及疲乏.黄疸很普遍.1995年,A型肝炎疫苗在美国批准使用了.
结论:据CDC说,”美国A型肝炎的总的发病率在过去的几十年主要由于清洁卫生条件的改善已经下降了.”在1990年代早期,在美国每年大约有12,000例报告.征候和症状通常不会超过两个月.一般能够完全恢复.然而,CDC评估美国每年大约有100人死于该病.尽管如此,急性A型肝炎在所有年龄段病例的致死率只有0.3%(少于1%的1/3).在所有A型肝炎死亡率中,超过70%的病例发生在50岁以上的成人中.
感染A型肝炎的高风险人群是那些到世界这种疾病正在流行的地方旅游的人们,与其他男人有性行为的男人,以及IV毒品使用者.儿童不在高风险人群之内.然而,权威机构相信”儿童的日常接种是在全国范围内减少A型肝炎最有效的方式.”换句话说,儿童就会处于一种有问题的疫苗的所有潜在风险之下,几乎没有什么自我好处,只是作为保护高风险人群的全面免疫政策的一部分,然而国家想要接种这些人又难以找到,或者这些人拒绝接种该疫苗.
A型肝炎疫苗在”人类纤维原细胞”中繁殖,这些”维原细胞”来自于流产的胎儿组织中.包含了甲醛(已知的致癌物质),铝的氢氧化物,以及2-含苯氧基乙醇,一种可以与防冻剂类比的有毒化学物质.
A型肝炎疫苗没有包括在国家疫苗伤害赔偿程序之内.然而,许多与这种疫苗相关的严重的反应事件已经向制造商报告.包括:过敏性反应, Guillaine-Barre综合症,臂丛神经病,横向脊髓炎,脑病,脑膜炎,多形式红斑,以及多发性硬化.此外,由CDC以及FDA操作的疫苗相反事件报告系统(VAERS)接收了大量的与该疫苗相关的”泌尿系统, hematologic以及自体免疫综合症”报告.
预防的持续时间”目前不可知”.A型肝炎的孵化期(接触与表现出来症状之间的时期)也有50天.因此,当一个小孩接种了该疫苗并且感染了该病之后,疫苗不会间接地成为缺陷或者原因.相反地,原因会被归咎于小孩早已经有了潜伏的疾病.
呼吸道融合病毒
(RSV)
RSV是婴儿和小于一岁的儿童的细支气管炎以及肺炎的最常见的原因.它在上了年纪的人中还会引起严重的呼吸道疾病.RSV具有很高的传染性.症状一开始跟普通感冒很象,然后随着受感染的人开始发烧变得更加严重,打喷嚏,以及呼吸困难.大多数健康的儿童在一到两周内能恢复.然而,在他们的第一次RSV感染中,大约1%的婴儿需要住院治疗.一些人死于该病的并发症.
严重RSV感染的治疗主要是支持性质的:给氧治疗,水合治疗,以及营养治疗.疫苗还不存在.研究人员已经被组织体的易变性所难住,并且”早期的一些尝试[发明疫苗]实际上使得并发感染更加糟糕.”然而,FDA批准了两种”预防媒介”.1996年, Respigam(从人类血浆中制造的一种免疫球蛋白)开始应用了.1998年, Synagis(一种在人类以及老鼠基因中产生的”单克隆抗体”)进入了市场.
结论:1956年,RSV在黑猩猩身上发现了.根据研究过超过30,000页跟疫苗接种有关的医学论文的Viera Scheibner博士的说法,RSV病毒”造成了脊髓灰质炎疫苗的主要的污染物,并且很快就在儿童身体中检测了出来.”它们在接种了脊髓灰质炎的婴儿中引起了严重的类感冒症状.1961年,美国医学联合会期刊公布了两个研究结果,证实了RSV以及”相对严重的下呼吸道疾病”之间的因果关系.在57%的有细支气管炎以及肺炎的婴儿中, 以及在12%的具有温和发烧呼吸道疾病的婴儿中,发现了这种病毒.受到感染的婴儿一直可以病三到五个月.RSV还被发现可以传染,并且不久就会传染给成人,并且在成人身上会跟普通感冒联系起来.今天,多数处于RSV严重并发症风险的孩子,包括早产儿或者患慢性肺病,免疫系统疾病,神经肌肉紊乱,先天性心脏病以及其他生下来就有的疾病的婴儿.
在RSV为期五个月(通常是从11月到4月)的系列接种开始以及进行期间, Synagis是作为其中一种给用的.它非常昂贵;每一次注射也许值900美圆甚至更多.曾有报道说一位母亲被收费了7,000美圆接种第一剂,接下来的每一剂要2600美圆一剂.她的保险费都不足以支付了.
Synagis是用来预防RSV引起的严重的下呼吸道感染.研究表明对于非RSV呼吸系统疾病它改变不了发生率以及住院的平均日期,它也预防不了上呼吸道感染.实际上,临床研究指出接种了Synagis的儿童比起没有接种的儿童更容易上呼吸道感染.此外,一些儿童尽管已经接种了Synagis,他们还是会得RSV.数据显示他们不比那些同样得了RSV但是没有接种过Synagis的儿童的症状轻.
在一次可控的临床研究中, Synagis被发现增加了得耳中膜炎,鼻炎,咽炎,皮疹,疼痛,以及疝气的可能性.其他在接种了这种”预防性”生物学产品的报告的有害事件有:发烧,咳嗽,喷嚏,细支气管炎,肺炎,支气管炎,哮喘,义膜性喉炎,呼吸困难,窦炎,呼吸暂停,腹泻,呕吐,肝脏功能异常,滤过性病毒感染,真菌皮炎,湿疹, seborrhea,结膜炎,贫血症,流感综合症,以及发育不良.
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发表于 2011-6-2 12:03:44
发表于 2011-6-2 13:00:17