5/4蜘血(蜘蛛膜下腔出血; S.H. Subarachnoid Hemorrage)多数是因为脑内动脉瘤(aneurysm)破裂,根据本人多年诊治的这种病人,有不少病人死于24小时内.在美国立即用CT来作出诊断;在中国,如果没有CT,则用做腰穿(腰椎穿刺, LP-lumbar puncture)来作出诊断. 但是,腰穿往往立刻减低脑脊髓液压力,于是,促使那覆盖在出血部位的凝固血块脱离血管,致使再出血,弄得不好,加速病人死亡.这类病人很容易再出血.所以要绝对卧床45天.在美国,有条件的医院,24  小时内立刻手术;否则,要过10天后再考虑手术.
急性肾衰竭(ARF--acute renal failure)没有SH 那样可怕,急迫,不会在24小时内死亡.可以用纠正水与电解质的平衡以及肾透析来治疗. 在SH时,很可能引起ARF.
愿范先生在天之灵安息,家人节哀顺变.
三医 (三代人医) |