美国考医牌制度之弊端

近年来4次华人杀上司的案件里，有两起是住院医生干的。这次是王立山，两年前是西雅图华盛顿大学陈姓住院医生杀人后自杀身亡。两次的起因都是住院医培训期间被辞退了。

各行各业每天被炒鱿鱼的在美华人不知有多少，没听说谁会拔枪杀人。此处不留爷，自有留爷处，而且基本都有高学历过硬的一技两技之长和强劲的工作经历，说不定下个位置还更好呢！即使受了委屈，也不至于去用鲜血和生命去洗刷。

可是住院医就不同了，走到这一步太不容易了，特别是对中国人来说。考医牌就像走上独木桥，下面是万丈深渊。一步跨过去就是阳光大道，跨不过去的人，要么掉转身爬回原来的位置，要么掉进了万丈深渊。你呕心沥血，你千辛万苦的努力，带给你的只是伤痛和损失，对社会对家庭没一点用处。没有中间站，我认为这是美国考医牌制度之弊端之一，也是造成王立山和陈某悲剧的间接原因。

如果能有个中间的位置让考过所有Steps的人和没完成住院医培训的人发挥他们之所学所长，不浪费他们的异常艰苦的努力，不但可以减少悲剧，还能造福社会。美国那么多没医保的穷人，急需低费用的医护人员，Obama医疗改革，不增加低收费的医护人员是很难完成的。因为现有的医生非常抵抗减少收入增加工作量去服务那些低收入没医保的穷人。为什么不能利用这股潜在的力量呢？

第二个弊端是定的分数线和所能招收的住院医位置差距太大。规定分数线是75分，可看AAMC 的统计，85分以下的FMG（外国毕业生）是不太可能找到位置的，80分以下根本别想找到位置。每年只有1/3过线的人可成功。分数低者，就像拿到一个鸡肋，食之无味，弃之可惜。每年花大量的精力时间金钱去申请去面试，等match, 做scramble, 太浪费了。我建议要么增加住院医培训名额，要么提高分数线。没有那么多位置就不要忽悠人了。

第三个弊端是住院医培训太艰苦。每人每周工作80小时，是正常人工作量的2倍。典型的魔鬼训练。这也是将近毕业被辞退的人特别气不过的原因。马上就要从地狱里熬出来了，曙光就在前面，却被断了生路。搁谁也是件难以接受的事。由于住院医少，工作时间长，有的下班后直接趴方向盘上就睡着了；而且工作量太大，管病人太多，医疗差错时有发生。这一切都可以用多招住院医来解决，为什么不呢？住院医工资又不高，年薪40000来刀，哪个医院都付得起。

强烈建议增加住院医名额，让所有考过线, 持有ECFMG Certificate 的人都有接受培训的机会，都有发挥自己特长服务于社会的机会，都有用自己的努力造福于家庭的机会，都有实现自己价值的机会。让所有的人，包括老人，穷人，没医保的人，都能得到治病的机会，因为人人都有生存的权利。这不也是美国的立国之本吗！

总而言之，美国的考医生Board制度需要改革，具体来说就是增加住院医培训数量，减少住院医工作量，保证住院医工作质量，为持有ECFMG Certificate 的外国医生设置一个工作位置，规定可在一定范围内行医。。。

把我引到井底下，割断绳索你就走了，你呀你呀你呀。。。。大部分人就算了，遇到血性强的，可就要开枪了。

母亲节到了，放下一切欢庆母亲节吧！祝天下所有母亲，节日快乐！节后咱们再返论场迎接炮火硝烟吧。.。

"增加住院医培训数量" is very difficult, if not impossible.

走不完住院医这条路的, 很多人, 改做化验员, 或自己开小公司. 都可以生活.

不是生存问题，是人才资源浪费。对个人来说，一切可以从头开始，但多年的努力付之东流，对社会家庭都是不小的损失。

为什么呢？

保障医生们的高收入。

楼主言之有理，分析透彻，句句指出了美国医考的弊端。真是在走独木桥，走钢丝绳，稍有不策掉万丈深“冤”。坐上此船，回头无岸啊。需要改革，防止类似的悲剧重演。

不少在国内很优秀的医生，由于出国较晚，英语口语没有达到家长里短瞎掰活的程度，即使医学知识和临床口语技能都达标，还是被拒之住院医门外，真的很冤的。

中国人住院医生太少，很孤单，受排挤，受欺负，抗争的结果是更大的冤屈，上层又没中国人，没人替你说话，没人听你说话。难免火山爆发酿成悲剧。