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凡人在美养老(五)

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发表于 2018-2-21 16:53:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
凡人在美养老(5)
裴院长- Bestcare. Senior Home (养老院)

本节主要讨论的是 Long Term Care (长期护理).

自一九四五年二战结束至今,72年过去了。世界已经发生了翻天覆地的变化。漫长的和平岁月和工业化所产生的极大的物资丰富正不断地刷新人类寿命的里程碑。在过去的70年间地球人的平均寿命延长了25岁,Asian更是达到31岁。

根据1956年联合国《人口老龄化》的标准,当一个国家或地区65岁及以上老年人口占总人口比例超过7%时,即进入了老龄化社会。

美国65岁以上的老人有5千万占全美人口的16 %;2014年日本的65岁以上的老人占25.9%;具中国国家统计局报告,2015年中国有2.2亿人达到65岁占人口的16.9%。全球的发达国家和许多发展中国家都迈进了“银发飘飘的wonderland”。

然而伴随着人类寿命的延长,迎面而来的老龄社会之LTC(长期护理)却成了世界各国政府的大难题。

一谈到养老很多人都会先想到养老机构。其实有些颠倒。

养老的方式总的来说不外乎二种:住家养老和机构养老。

而“住家养老”原本就是一种最传统和最经典的养老方式.

当WHO(World Health Organization) 在2005年预测到了全球老龄化所面的困境时便向世界各国大声疾吁要回归“在家养老”. ..

几千年来中国人就是“在家养老”, 所以要多子多福,养儿防老。

但随着中国社会现代化,工业化,城市化,西方化,及一胎化的影 响 。

中国人的养老也有了更开放的思维和多种选择。据2013的统计国内现有的养老机构为4.2 万家,如今的发展更是如火如荼,己成为国内第三产业和房地产的重要支柱。

根据2015年美国的统计, 65%的美国老人依然选择"在家养老"!

"Home sweet home!” 谁不希望能耽在自己的家里 or my own apartments,无疾而终,寿终正寝呢。

但是往往由于不可预测的旦夕祸福而导致失智失能,丧失了生活的自理能力,或是到了生命的老老期,机构养老几乎又成为一种必然和无奈的选择。

绝大多数美国老人在养老方面都是很开通的。沒有什么人会把自己辛辛苦苦积攒的钱给了孩子, 也不像许多中国老人那样为了能 qualify for Medicaid ( 白 卡) 把 自己的存 款或是房子的title放在子女的头上.

“化自己的钱,养自己的老”,是美国人与生俱来的独立个性。 她/他们很少会纠结在被儿女抛弃的感情上。儿女也极少会因为把父母放进养老院而有什么内疚和负罪感。

虽然中华文明一直传承着克守孝道,但也还是希望中国的父母亲们能放孩子一马。其实原本就是这样,生儿育女就是为社会做贡献。不要对孩子的期望值太高,这样失望就少, 痛苦也会小。

用自己钱把自己退休养老的生活安排好。恣意地亨受自己的不多华年。当老迈年高时如能少托累孩子,也是为人父母的另一种伟大吧。

如今国内流行的抱团养老或者是搭伴过日子,在美国也未必行不通。

选择2-3好友盖房抱团养老,大家可以互帮互助,又可互慰寂寞和孤独,尽可能地推迟到机构去养老的年令。甚至可以通过共享护理,家访机构,尽享能自理的每一天,没准不需要去养老院。。。,岜不是美哉,善哉!

其实每个国家养老体制的深层都是这个国家税收体制保障下的社会福利架构。

2015 年美国政府就发现由于(boomer)婴儿潮的原因,能用於LTC(长期护理)方面的钱实在是捉襟见肘.

于是(1)开始大力发展Visiting Agent Service. 光佐治亚洲就拨款100万去扶持家访机构。试想一个家访护理的人工费不过$10-15/小时,每天来个2-3小时帮帮忙,也不过$30-45/天 , 一 个 月 也就$1500-$2250.

可要是入住 Nursing Home 一个月至少要Charge $7500-8500... 美国政府和纳税人得多掏多少钱!

(2). 挥刀砍去许多Nursing Home 用于LTC (长期护理) 的床位.

现在几乎所有的Nursing Home 都称自己为Skilled Nursing Facility. 或 者 就干脆叫" Acute or Subacute Rehabilitation Center"(意思就是我们只做康复治疗和长期护理不沾边).

(3)除了削减LTC (长期护理) 床位,美国政府同时也大大下调了Nursing Home长期护理病人的付费(reimbursement)标 准 。使这些靠政府reimbursement过活的服务机构(Nursing Home)不得不改变策略,放弃 LTC,奔着政府尚未touch的rehab领域去竭泽而鱼。

( 未完 , 裴院长咨询Text 770-363-5480)
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