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凡人在美养老(七)

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发表于 2018-3-15 13:23:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
裴院长Bestcare Senior Home(养老院)
(接系列六)
1. Independent Living (自住式养老群居体)
这种方式适用於老人们体力及脑力上基本可自理并尚能独立生活的状态。
这种Independent Living 机构在乔卅有很多,比如:
Atlanta- Park View.  
Gwinnett-Laura Grove and Delmar Garden...
建筑大多为公寓楼形式,每位老人都可以租用公寓的一个单元。入住者可以根据自己的需求和经济能力选择 2 bed rooms, or one bed room or Studio.
每个单元的设计都是一个 Living area, bed room, kitchenette, and full bath room复合的结构体。
Kitchenette 就是迷你型的小厨房,可以烧一些简单的饭菜,尤其是美国人的饭,就更简单了。
歺厅一般在大楼底层 or common area 公用的社交场所。
歺厅里桌子,桌布,椅子,歺巾,utensils, 一般都布置的琳琅满目。
“吃饭”更是老人们Socialize 的重要时刻,几乎每个人都要打份的光鲜亮丽才到歺厅吃饭,从Appetizers, 到正歺,再到甜点,连吃带说的也要消耗1.5-2小时。是老人们一个很重要的社交场合,也是Important Daily Life Activity。
一般的Independent Living 只提供二顿饭,饭弗一般不包括在租金内是另付的。

每十几个单元就有Laundry room. 你可以自己洗衣服,也可以掏钱让house keeper do it for you.
House keeper 会帮助你每周換一次床上用品,和房屋清扫。
经营的方式与旅馆有不少相似之处。
一般这类Independent Living 都雇佣专职的Activity Specialist。
设计各种Daily娱乐节目来丰富老人的日常生活,并附设健身房,游泳池,美发厅,小买部,电影院,及每周外出班车for shipping.
所以老人住在这,有自理能力是非常重要的。
Independent Living Facility自身 是不能为入住者提供任何Personal Care Service的,如: 洗澡,发药,穿衣,看病,协助大小便失禁,move around and position change...并所有ADL's( Activities of Daily Living).

但是, 入住Independent Living的长者是可以自己掏钱雇人上门服务。 也称谓“ Independent living with dependent care”.
不过坦而言之,如果老人己经到了这个程度,It is a time to think about to move to 24/7 care facility like Assisted Living or Personal Care home( She / he is really no longer fit the Independent type living any more).

很多大的Cooperation owned facilities 都同时具有Independent Living and Assisted Living 2部分,这样老人只要需要从Independent Living 过渡到Assisted Living部分即可。

2. Adult Day Care Center( 老人日托中心)
Adult Day Care Center 大部分都是 Medicaid Program, 私人性质的极少。 一般的Daycare Center都签约有Medicaid Transportation Service,如此一来老人可以亨受每天日托的免费接送.
既然是Medicaid Program,当然只有低收入人群(有Medicaid 白卡的人)才能亨受。在乔治亚洲低收入标准是$715/month.
所以我常说养老中产阶级是最难的。虽然是中产阶层是名符其实的交税大军,一辈子交了许多税。可是到老了,养老的待遇, 却是失之东隅,不仅未收之桑榆,反而差之千里。仅有Medicare卡的老人去Day Care Center是要自费的。
亚城有二个知名的华人Day care center. 彩虹中心和希望老人中心。都办的有声有色。
Day Care也分二个层次。
“Social level”and “Medical level”.
根据政府的要求,每位长者每日的服务时间不得少于五个小时,而每位老人每周能参加Day Care的次数是由负责老人的Medicaid Case Manager 来决定的。
前文我一再强调了。美国是唯一把医疗保险体制按照市场经济运作的国家。
Daycare 对Medicaid的老人们的身心健康确实起到了极大的帮助,而它的潜台词就是 - 可以推迟,避免,缩短Medicaid 老人入住Nursing Home的时间,  从而大大地节省政府的医疗开支。

3. Visiting Nurse and Home care Service家访护士及上门服务机构。
现在这是各卅政府都在大力扶植和提倡的老人服务形式。其实这种服务机构在市场上营销多年,只是近年来被政府及大多数Insurance companyies越来越多认可和支持。这类机构有的是Medicare Provider, 有些是Medicaid Provider,或是both. 以及完全私人付费性质的,他们的宗旨都是送医,送康复治疗,送生活护理的服务上门到老人的家中。让老人和伤残者能尽量耽在家中休养生息。这相对与入住Skill Nursing facility, 无论对政府还是Insurance company而言,都绝对是最廉价的选择。

4。 Senior Center ( 老人活动中心)是由是由地方政府承办的。
Gwinnett county have 5 centers .
In Buford, Lawrenceville, Snellville, and Norcross.
基本上都是娛乐型的.,自费交通,提供午餐,无月费。60岁以上就可以免费参加。

5. 55-Up Senior community and 62-plus community.
这些都是55岁以上或是62岁以上 senior housing program for active adults, 是为那些刚退休,而且充满活力的老人准备的。
在乔卅大约有180处左右。
比如:Arbor Terrace at Hamilton;
Celebration Village-Forsyth;
Parc at Duluth;
Village Park - Alpharetta....
他们的建筑形式有Apartment型式,也有Bungalow or Cottages 独幢房子式的。
These senior housing communities are designed to meet the needs of residents by offering safety-equipped apartments and homes, leisure activities and convenient services. Many 55 apartments and 62 communities have swimming pools, fitness centers, movie theaters and more. These communities, however, do not include daily assistance, medical surveillance or personal care。

其实这种在美国人中是很Populated. 就是老了,把大房子一买downsize, 搬到专门为老年人盖社区里去住。
有许多有Medicaid的华裔退休老人都选择入住政府出资的Low in coming senior house,能排上号,并住進去是价廉物美不错选择。

人生一世,草木一秋。
做为一个平凡的人,我们这一一辈子应该感谢上苍,都生活在和平年代,沒有经历枪淋弹雨,生灵涂炭。
遇上的天灾也远比不上人禍。
放眼整个地球每100个人,只有8个人能活过65岁。一个人能活到退休,并能亨受晚年己经深深值得庆賀。
年纪大了有病是常态,无病是例外。所以大家在设计自己的养老计划时不光要想到65岁,更要想到85岁。

平凡的生活中,月缺是画,月圆是诗,花开是景,花落是歌。
人生苦短,去日无多。
富则兼济,穷者独善。
让我们未雨绸缪地按排好自己的养老生活。必竟生命只有一次,而每一次独一无二的拥有都是隬足珍贵的。
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