若敏：心肌梗塞的急救方法

若敏

我从网上找到了两种心肌梗塞的急救方法：

心肌梗塞是一突发而危险之急病，但在发病前多会出现各种先兆症状。如自觉心前区闷胀不适、钝痛，钝痛有时向手臂或颈部放射，伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。此时要立刻停止任何重体力活动，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量，同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物，部分病人可避免心肌梗塞的发生。

　　当急性心肌梗塞发生时，患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状，有些患者无剧烈胸痛感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但其他症状会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。若身边无救助者，患者本人应立即呼救，拨通911急救电话或附近医院电话。在救援到来之前，可深呼吸然后用力咳嗽，其所产生胸压和震动，与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。

　　据医学统计治疗表明，在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期，大约有2/3的患者在未就医之前死亡。而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院，都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大，甚至导致病人死亡。

　　因此，急救时患者保持镇定的情绪十分重要，家人或救助者更不要惊慌，应就地抢救，让病人慢慢躺下休息，尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服，同时呼叫救护车或医生前来抢救。

　　在等待期间，如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，多表示已发生休克，此时可使病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动，家人且不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。

　　若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至坚持到医生到来。
            
下面是另一篇建议： 　　
　　　　　　　　
心肌梗塞就是心脏缺氧，会导致血液凝固，从而因无法将氧气输送至脑部，导致脑死亡。心肌梗塞的抢救时间，只有30秒。首先要留心的是，在心肌梗死发生前一两个月，通常都会出现胸闷现象，时好时坏;而病发前一两天，人会特别累，并且感觉很闷。这时候就要特别注意了。   

当心肌梗死发生时，急救的方法是:   

Step1:持续呼叫患者的名字，让他保持清醒，绝对不可以昏迷过去;身边最好准备一小瓶沉香油--急救之王，此时先将几滴沉香油滴到患者的舌头上。   

Step2:用手指压患者人中，压到患者眉头皱起来。   

Step3:握空拳，反复流压患者胸口从膻中到华盖区域，刺激心脏肌肉。   

Step4:以右手握空拳，左手叠合其上，用身体的力量从右到左滚压患者胸腔;压、滚时提醒患者吸气，手放开时吐气。持续这样做，直到患者两肩会动，脸色转好。

老钱

谢谢若敏。

前几天，CNN的Dr. Sanjay的一个专题节目，举了一系列de例子，说明在抢救心脏病时，最后de胸腔压击，一再强调，要坚持，尽一切可能地持续这样做，在绝望中，如何从死神手中抢回生命的。几个病人都描述自己已经恍恍惚惚离开了自己的躯体。

好摄

谢谢若敏提供的信息。

一点疑问：“用身体的力量从右到左滚压患者胸腔;压、滚时提醒患者吸气，手放开时吐气“
是否应为“滚时提醒患者吐气，手放开时吸气“？我觉得胸腔被挤压时吸气会很困难。谁能核实一下？